ТТело по науке

Выбор диеты: влияние на организм

Сравнение популярных диет между собой.

МифОпровергнутСильные доказательства

"Есть одна самая эффективная диета для похудения"

Сравнивали в исследованиях: результат не лучше, чем у обычных подходов.

Что показали исследования

Низкоуглеводные и низкожировые диеты дают почти одинаковый результат

Сетевой метаанализ 48 рандомизированных исследований (7286 участников) сравнил разные диеты для похудения с отсутствием диеты. Больше всего веса теряли на низкоуглеводных диетах (8,7 кг за 6 месяцев и 7,3 кг за год) и на низкожировых (8,0 и 7,3 кг). Различия между конкретными именными диетами были минимальны: например, диета Аткинса через полгода дала на 1,7 кг больше, чем диета Zone. Поддержка поведения (консультации) увеличивала потерю веса через полгода на 3,2 кг, а упражнения - на 2,1 кг через год.

Что это значит на практике

На практике: выбирать нужно ту диету, которую вы реально сможете соблюдать, и добавить поддержку и физическую активность. Название диеты решает намного меньше, чем возможность ее соблюдать.

Исследование и оговорки
Исследование
Сетевой метаанализ 48 рандомизированных исследований, 7286 участников
Оговорки
Вывод авторов: подойдет любая диета, которую человек способен соблюдать.
Разницы между диетами нетУмеренные доказательстваРекомендация: ISSN

ISSN: разные диеты, от низкожировых до кето, могут быть одинаково эффективны

Позиция ISSN: широкий набор подходов, от низкожирового до низкоуглеводного и кетогенного питания, может быть одинаково эффективен для улучшения состава тела. Сжигание жира определяет устойчивый дефицит калорий, а долгосрочный успех - готовность соблюдать диету. Исследований на женщинах и пожилых людях мало. Это позиция общества на основе обзора литературы, и она относится к составу тела, а не к лечению болезней.

Что это значит на практике

На практике: из нескольких диет, одинаково эффективных по ISSN, лучше выбрать ту, которую вам проще соблюдать долго. Сам тип диеты важен меньше, чем устойчивый дефицит калорий и привычка его держать.

Документ и оговорки
Документ
Позиция ISSN: диеты и состав тела (2017)
ПользаСильные доказательстваРекомендация: РКО (Россия)

РКО: при избыточном весе снижать массу тела, а важнее конкретной диеты - долгая приверженность здоровому питанию

Российские рекомендации советуют людям с оптимальным весом его сохранять, а с избыточным весом и ожирением - снижать, чтобы снизить давление, улучшить липиды (жиры крови), уменьшить риск диабета 2 типа и улучшить профиль сердечно-сосудистого риска (класс I, уровень A). Многие диеты позволяют снизить вес, но для сердца важнее длительно придерживаться принципов здорового питания (класс I, уровень A). Бариатрическую хирургию стоит рассмотреть при ожирении и высоком риске, если изменение образа жизни не помогло (класс IIa, уровень B); это решение врача, и уровень рекомендации для него ниже.

Что это значит на практике

На практике: выбирать нужно не самую быструю диету, а ту, принципов которой вы сможете придерживаться долго. Операция - отдельный путь, к которому приходят, если образ жизни не помог.

Документ и оговорки
Документ
Российские национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике 2022 (РКО и Национальное общество профилактической кардиологии), таблица 19: класс I, уровень A
Оговорки
Хирургическое лечение ожирения - решение врача, для него уровень рекомендации ниже.