Соль с калием: влияние на организм

ПользаУмеренные доказательства

Соль с калием вместо обычной снижает риск инсульта

В исследовании 20 995 жителей китайских деревень (перенесших инсульт или старше 60 лет с высоким давлением) одни деревни получали обычную соль, другие - заменитель: 75% хлорида натрия и 25% хлорида калия. За почти 5 лет инсульты случались на 14% реже (29,1 против 33,7 случая на 1000 человеко-лет), серьезные сердечно-сосудистые события - на 13% реже, смерти - на 12% реже. Серьезных осложнений от избытка калия стало не больше. При болезнях почек и приеме лекарств, влияющих на калий, перед заменой нужен врач.

Что это значит на практике

Для наглядности: если из 1000 человек с обычной солью за год случается 34 инсульта, то с заменителем - около 29. Для такой замены не нужно менять привычки, достаточно изменить состав соли в солонке.

Исследование и оговорки

Исследование: Кластерное рандомизированное исследование (случайно распределяли не людей, а целые деревни), 20 995 человек, почти 5 лет
Оговорки: Участники - жители китайских деревень, перенесшие инсульт или старше 60 лет с гипертонией. При болезнях почек и приеме лекарств, влияющих на калий, сначала нужен врач.

Сердце и сосуды

Neal B и др.N Engl J Med, 2021PubMed ↗

ВредСильные доказательстваРекомендации: ВОЗ, Минздрав РФ и еще 1

Соли - меньше 5 г в день: так советуют ВОЗ и Минздрав, NHS допускает до 6 г

ВОЗ рекомендует взрослым не больше 2000 мг натрия в день, то есть меньше 5 г поваренной соли - чуть меньше чайной ложки. Тот же предел, меньше 5 г в сутки, Минздрав России (2024) советует всем людям с гипертонией, и это рекомендация самого высокого уровня (уровень убедительности A, достоверность доказательств 1). Британская NHS ставит планку чуть выше: не больше 6 г в день. Во всех случаях считается вся соль - и та, что уже есть в продуктах, и добавленная при готовке и за столом. На деле люди едят заметно больше: в 2021 году взрослые в мире потребляли в среднем около 4278 мг натрия в день (около 11 г соли), а по данным Минздрава обычное потребление во многих странах - 9-12 г в сутки. Большая часть соли скрыта в готовой еде: по оценке Минздрава около 80%, по оценке NHS около трех четвертей - в хлебе, хлопьях, мясных изделиях и готовых блюдах. Избыток соли повышает давление, а вместе с ним риск инфаркта, инсульта и других болезней сердца и сосудов. У людей с гипертонией сокращение соли до 5 г в сутки снижает верхнее давление на 4-5 мм рт. ст., сильнее всего - у пожилых и у людей с диабетом, метаболическим синдромом и болезнью почек.

Что это значит на практике

На практике: чтобы уложиться в 5-6 г, мало убрать солонку, потому что большая часть соли приходит с хлебом, мясными изделиями и готовыми блюдами. Помогают проверка этикеток, приправы вместо соли и, по совету ВОЗ, соль с пониженным количеством натрия и добавлением калия.

Источники и оговорки

Источники: Сводка рекомендаций: бюллетень ВОЗ о натрии (обновлен в 2026 г.), клинические рекомендации Минздрава РФ по артериальной гипертензии (2024, уровень убедительности A, достоверность доказательств 1), страница NHS о соли (проверена в 2023 году)
Оговорки: Оценку надежности доказательств бюллетень ВОЗ и страница NHS не приводят. Срок пересмотра страницы NHS (апрель 2026) прошел.

Сердце и сосуды

3 источника:ВОЗ,Минздрав РФ,NHS (Великобритания)